Imagenología y sistemas de información

La imagenología fue la primera en incorporarse al expediente clínico electrónico. La combinación de estándares y recomendaciones ha suprimido las barreras previamente existentes, y ha conseguido que la digitalización de los servicios de diagnóstico por la imagen no presente prácticamente ninguna dificultad desde el punto de vista tecnológico.

Un Sistema de Información es la herramienta informática que nos permite realizar los procesos de gestión de un departamento de radiología; gestiona la información y sostiene la comunicación del departamento con otros servicios. Un sistema de información puede contener grandes cantidades de procesos, actividades, actores y flujos, que pudieran complicar su comprensión y adopción por un personal cuya especialización no necesariamente está relacionada con las tecnologías de la información. 

El proceso radiológico consta de siete tareas, cinco ocurren en secuencia y dos (A y B) son de soporte  

Modificada de: Greenes & Brinkley, 2006.

A continuación se mencionan algunas enfermedades y a su vez el tipo de estudio de imagenología que sirve como diagnóstico específico de esa enfermedad:

• Anemia ferropénica: El gold standard del diagnóstico es la tinción con azul de Prusia de una biopsia de médula ósea (rara vez se realiza).
• Aneurismas intracraneales: La IADSA (Intra-arterial digital subtraction angiography) es el gold standard para el diagnóstico de aneurismas intracraneales, pero la ATC, la MRA (Magnetic resonance angiography) y la ecografía Doppler transcraneal también son pruebas de diagnóstico eficaces.
• Epilepsia: El EEG (electroencefalograma) es una herramienta invaluable en el diagnóstico de la epilepsia que guía el manejo clínico. Ayuda a determinar si los ataques son de origen epiléptico, permite estimar el riesgo de recurrencia después de una primera crisis, ayuda en el diagnóstico del síndrome de epilepsia y representa el gold standard en la evaluación pre quirúrgica de la epilepsia.
• Tuberculosis: El gold standard para el diagnóstico de la tuberculosis activa (TB) es la detección de Mycobacterium tuberculosis(MTB) por cultivo o métodos moleculares. 
• VIH: Western blot (WB) se considera el gold standard para una prueba de confirmación definitiva de la infección por VIH. 

FUENTES CONSULTADAS

-González Guerra, E., Martínez Franco, A.I. (2013) Capítulo 10. Imagenología y sistemas de información. En: M. Sánchez, A.I. Martínez (Eds.) Informática Biomédica (2a edición, pp. 125-134) ELSEVIER-Facultad de Medicina UNAM.

-Ferrer Salvans P. Recursos informáticos en el ejercicio de la medicina. En: Farreras-Frozman Medicina Interna en CD ROM. 14ta. ed. Ediciones Harcourt, S. A. 2000 

-Keedy A. (2006). An overview of intracranial aneurysms. McGill journal of medicine : MJM : an international forum for the advancement of medical sciences by students, 9(2), 141–146.

-Rosenow, F., Klein, K. M., & Hamer, H. M. (2015). Non-invasive EEG evaluation in epilepsy diagnosis. Expert review of neurotherapeutics, 15(4), 425–444. https://doi.org/10.1586/14737175.2015.1025382

-Jacqueline M. Achkar, Stephen D. Lawn, Mahomed-Yunus S. Moosa, Colleen A. Wright, Victoria O. Kasprowicz, Pruebas complementarias para el diagnóstico de tuberculosis: serología, ELISPOT para linfocitos específicos del sitio, lipoarabinomanano urinario, prueba de cuerdas y Fine Needle Aspiration, The Journal of Infectious Diseases , Volumen 204, Edición suppl_4, noviembre de 2011, páginas S1130 – S1141, https://doi.org/10.1093/infdis/jir450

-Huang, X., Liu, X., Chen, J., Bao, Y., Hou, J., Lu, X., Xia, W., Xia, H., Song, A., Liu, Z., Su, B., Chen, H., Chen, Y., & Wu, H. (2018). Evaluation of Blood-Based Antibody Rapid Testing for HIV Early Therapy: A Meta-Analysis of the Evidence. Frontiers in immunology, 9, 1458. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.01458